Sentimentos crônicos de vazio: Uma exploração menos conhecida da TPB
O ‘sentimento crônico de vazio’ é um dos sintomas menos conhecidos – e menos pesquisados – do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). Esses sentimentos podem ser difíceis de descrever e comunicar verbalmente tanto para o jovem quanto para seu terapeuta, às vezes levando a que sejam negligenciados. No entanto, podem causar um sofrimento psicológico significativo e desempenhar um papel importante no curso e resultado do tratamento do TPB.
Este blog oferece uma visão sobre o que é o vazio, como se sente e como se relaciona com outros sintomas do TPB, como solidão ou tédio. Também explora como os sentimentos de vazio podem afetar o tratamento do TPB e como você pode apoiar um jovem durante o processo de recuperação.
O que é Transtorno de Personalidade Borderline?
Um jovem com TPB não tem uma ‘má’ personalidade. Ao invés disso, o diagnóstico de TPB significa que ele pode se relacionar consigo mesmo e com os outros de uma maneira que torna a vida cotidiana difícil de gerir sem apoio efetivo. Muitas vezes, as pessoas desenvolvem o TPB como resultado de experiências negativas ou traumas na infância que moldam suas respostas emocionais e comportamentais mais tarde na vida.
O TPB é um transtorno complexo caracterizado por um senso instável de si mesmo, emoções e comportamento. Embora cada adolescente ou jovem adulto vivencie o TPB de maneira um pouco diferente, existem alguns sintomas comuns do transtorno. Estes incluem:
- Emoções muito variáveis e intensas, incluindo raiva intensa
- Padrões de relacionamentos instáveis
- Sentimentos crônicos de vazio
- Dúvidas sobre quem são
- Sentimentos de solidão
- Medo intenso de abandono
- Visão das coisas como totalmente boas ou ruins (conhecido como cisão)
- Comportamento arriscado e impulsivo
- Automutilação
- Pensamentos suicidas e/ou comportamento suicida
Como o Transtorno de Personalidade Borderline é Diagnosticado?
Um profissional de saúde mental especializado em transtornos de personalidade (geralmente um psicólogo ou psiquiatra) pode fornecer um diagnóstico de TPB. Eles conduzirão uma avaliação aprofundada para explorar a presença de certos sintomas, bem como considerar as experiências de vida e histórico médico do jovem.
Conceitualizando Transtornos de Personalidade
É importante lembrar que nem todos acham útil descrever seus sentimentos e experiências como um transtorno de personalidade. Alguns jovens podem sentir que seus pensamentos, emoções e comportamentos são uma resposta natural a eventos de vida difíceis e que o tratamento deve se concentrar em abordar essas questões em vez de sua personalidade. Ao mesmo tempo, para muitos jovens, um diagnóstico pode ajudá-los a entender sua experiência, validar seus sentimentos e comunicar o que estão passando para outras pessoas.
Entendendo o Vazio
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) lista sentimentos crônicos de vazio como um dos nove critérios para o diagnóstico de TPB. Sentimentos de vazio sempre foram parte da conceptualização e compreensão científica e médica do transtorno, desempenhando um papel importante em seu diagnóstico e tratamento.
Embora esses sentimentos possam ser difíceis de articular, muitos profissionais de saúde mental e pessoas com TPB tentaram colocar o conceito de vazio em palavras. O vazio foi descrito como uma “morte”, “nada” ou um “vazio” onde toda a experiência interior é excluída. Pode impedir que os jovens vivenciem plenamente a si mesmos e o mundo ao seu redor, trazendo consigo uma profunda falta de profundidade emocional e uma sensação de não estar verdadeiramente na experiência. Pode fazer com que alguém aja com pretensão em relacionamentos interpessoais, adaptando sua apresentação de si mesmo para se adequar a cada situação e escondendo o vazio por baixo.
Sentimentos de vazio podem ser muito angustiantes para um jovem, agindo como uma barreira para a auto-realização, um senso de propósito e conexões significativas com os outros. No entanto, com apoio efetivo, eles podem superar esses sentimentos e redescobrir uma experiência de vida mais plena.
O que Causa Sentimentos de Vazio?
Muitos teóricos acreditam que sentimentos de vazio resultam de um senso instável de si mesmo e relações inseguras e fugazes com os outros e o mundo ao seu redor. Essa instabilidade pode impedir que um jovem construa uma ideia clara e consistente de quem são e os impede de internalizar experiências positivas e nutritivas.
Sentimentos crônicos de vazio podem estar ligados ao tipo de apego que um jovem teve com seus cuidadores durante a infância. Crianças com apegos inseguros aos cuidadores – onde experienciam padrões inconsistentes de validação e invalidação de si mesmos e de seus comportamentos – podem achar difícil desenvolver uma narrativa clara e coesa de sua própria experiência, resultando em um profundo senso de vazio.
Vazio e Outras Emoções
Entre os jovens com TPB, sentimentos de vazio são frequentemente acompanhados por outras percepções e emoções, incluindo desesperança, solidão e isolamento. Como resultado, perguntar a alguém com TPB sobre esses sentimentos pode ajudar a identificar a presença de sentimentos de vazio.
Vazio Crônico, Impulsividade e Autolesão
Sentimentos crônicos de vazio podem causar um sofrimento emocional sério que pode ser difícil para um jovem lidar sem apoio efetivo. Como resultado, eles podem recorrer a mecanismos de enfrentamento inseguros e prejudiciais, incluindo comportamentos impulsivos e autolesão.
Um estudo com estudantes universitários descobriu que 67% experimentaram sentimentos de vazio antes de se envolverem em autolesão, enquanto um segundo estudo em um grupo universitário diferente descobriu que o vazio e a perturbação da identidade estavam associados a comportamentos autodestrutivos e podem motivá-los.
Essas descobertas destacam a importância de abordar sentimentos de vazio durante o tratamento do TPB e outros transtornos de personalidade. Com apoio efetivo, os jovens podem aprender a gerenciar sentimentos de vazio, desenvolver mecanismos de enfrentamento saudáveis e evitar comportamentos destrutivos. Eles também podem desenvolver um senso de si mais estável que lhes permite experimentar maior significado e profundidade dentro de si mesmos e do mundo ao seu redor, reduzindo sentimentos de vazio e abrindo a porta para realização e conexão.
Quais são as Implicações Clínicas do Vazio Crônico?
O vazio crônico pode desempenhar um papel importante no diagnóstico de TPB, ajudando a distingui-lo de outros transtornos como depressão maior ou transtorno bipolar. De acordo com um artigo de pesquisa de 2017 explorando as principais implicações clínicas do vazio crônico:
- o vazio crônico parece afetar mais mulheres do que homens
- o vazio está mais intimamente ligado à autolesão e à suicidade do que outros sintomas do TPB
- identificar o vazio pode ajudar a diferenciar o TPB de transtornos depressivos primários, onde o vazio pode não estar presente
- as definições atuais de vazio crônico ainda são imprecisas e há uma falta de pesquisa sobre quais aspectos dele são mais importantes
Superando o Vazio: Como Você Pode Tratar o Transtorno de Personalidade Borderline?
Sentimentos crônicos de vazio podem ser angustiantes tanto para o jovem quanto para aqueles ao seu redor. No entanto, há ajuda disponível. Estudos descobriram que tratamentos terapêuticos, como a terapia comportamental dialética e a terapia psicodinâmica, diminuem significativamente a frequência desses sentimentos e ajudam os jovens a desenvolver suas identidades.
O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é um dos mais desafiadores, tanto para profissionais de saúde mental quanto para aqueles que vivenciam seus sintomas. O vazio crônico, um dos aspectos menos discutidos do TPB, representa uma área complexa e muitas vezes mal compreendida do transtorno. Este sintoma pode se manifestar de várias formas, afetando profundamente a qualidade de vida e o bem-estar emocional do indivíduo.
Tratamentos Efetivos para o Vazio Crônico
O tratamento do vazio crônico no TPB é multifacetado e geralmente requer uma abordagem integrada. Terapias como a Terapia Comportamental Dialética (TCD) e a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) têm se mostrado eficazes. A TCD, em particular, é amplamente reconhecida por sua eficácia no tratamento do TPB, abordando especificamente a regulação emocional e melhorando as habilidades de enfrentamento. Além disso, a terapia psicodinâmica pode oferecer insights valiosos sobre as raízes emocionais do vazio crônico, ajudando os pacientes a entender e processar suas experiências e emoções passadas.
A Importância do Apoio Social
O apoio de familiares, amigos e comunidade é crucial no tratamento do TPB. Grupos de apoio e terapia familiar podem fornecer um ambiente de aceitação e compreensão, onde os indivíduos podem compartilhar experiências e estratégias de enfrentamento. Além disso, o envolvimento familiar na terapia pode ajudar a melhorar as relações interpessoais e a comunicação dentro do grupo familiar, o que é vital para o manejo eficaz do TPB.
Desafios e Perspectivas Futuras na Pesquisa do Vazio Crônico
Apesar de sua importância, o vazio crônico permanece relativamente subestudado. Mais pesquisas são necessárias para entender melhor esse sintoma, incluindo sua prevalência, impacto no tratamento e sua relação com outros sintomas do TPB. Estudos futuros também devem explorar intervenções específicas que podem ser particularmente eficazes no alívio do vazio crônico.
Conclusão
O vazio crônico é um componente fundamental, embora frequentemente negligenciado, do TPB. Sua abordagem requer uma compreensão cuidadosa e uma abordagem terapêutica multifacetada. Com a terapia adequada, apoio social e contínuas investigações científicas, é possível não apenas gerenciar esse sintoma desafiador, mas também melhorar significativamente a qualidade de vida daqueles que vivem com Transtorno de Personalidade Borderline.
Marcelo Paschoal Pizzut
Psicólogo Clínico

