A Eficácia da Terapia Comportamental Dialética Online

A Eficácia da Terapia Comportamental Dialética Online na Regulação Emocional, Sentimento de Culpa e Sintomas Dissociativos em Pessoas Deprimidas

Por Marcelo Paschoal Pizzut

A depressão é um dos transtornos mentais mais prevalentes em todo o mundo, afetando milhões de pessoas e impactando significativamente sua qualidade de vida. Entre os sintomas associados à depressão, destacam-se as dificuldades de regulação emocional, o sentimento de culpa excessivo e os sintomas dissociativos, que podem agravar o quadro clínico e dificultar o tratamento.

Um estudo recente realizado por Safari & Aftab (2021), publicado no Quarterly of Applied Psychology, investigou os efeitos da Terapia Comportamental Dialética (TCD) online nesses sintomas em indivíduos com depressão maior. Os resultados foram promissores e abrem novas perspectivas para o tratamento psicológico digital.


O Que é a Terapia Comportamental Dialética (TCD)?

Desenvolvida originalmente por Marsha Linehan para o tratamento do transtorno de personalidade borderline, a TCD é uma abordagem terapêutica que combina técnicas cognitivo-comportamentais com práticas de mindfulness (atenção plena) e aceitação. Seu objetivo é ajudar os pacientes a desenvolver habilidades para:

  • Regular emoções de forma mais eficaz.
  • Tolerar o sofrimento sem recorrer a comportamentos autodestrutivos.
  • Melhorar relacionamentos interpessoais.
  • Praticar a consciência plena para viver no momento presente.

A TCD tem se mostrado eficaz não apenas para transtornos de personalidade, mas também para depressão, ansiedade e outros problemas emocionais.


O Estudo: TCD Online para Depressão

Método

  • Amostra: 30 indivíduos com diagnóstico de depressão maior, divididos em dois grupos (experimental e controle).
  • Intervenção: O grupo experimental participou de 8 sessões online de TCD, enquanto o grupo controle não recebeu tratamento.
  • Instrumentos: Foram utilizadas escalas validadas para medir:
    • Dificuldades de regulação emocional (DERS)
    • Sentimento de culpa (Guilt Inventory – GI)
    • Sintomas dissociativos (Dissociative Experiences Scale – DES)

Resultados

  • Redução significativa nas dificuldades de regulação emocional (p < 0,01).
  • Diminuição do sentimento de culpa (p < 0,01).
  • Redução dos sintomas dissociativos (p < 0,01).
  • Efeitos duradouros, mantidos no follow-up.

Os pesquisadores concluíram que a TCD online é uma intervenção eficaz para melhorar esses sintomas em pessoas deprimidas, destacando seu potencial para ser aplicada em contextos de teleterapia.


Por Que a TCD Funciona para Depressão?

  1. Regulação Emocional
    • Pessoas com depressão frequentemente têm dificuldade em lidar com emoções intensas. A TCD ensina estratégias para identificar, aceitar e modular essas emoções.
  2. Redução da Culpa Patológica
    • A culpa excessiva é um fator comum na depressão, levando a autocrítica e desesperança. A TCD ajuda os pacientes a desenvolver autocompaixão e a questionar crenças irracionais.
  3. Controle dos Sintomas Dissociativos
    • A dissociação (sensação de desligamento da realidade) pode ser uma forma de escape da dor emocional. A TCD trabalha o retorno ao momento presente por meio do mindfulness.

Implicações Práticas: A TCD na Era Digital

Com o avanço da terapia online, a TCD se torna uma opção acessível para quem:

  • Não tem acesso a tratamentos presenciais.
  • Precisa de flexibilidade de horários.
  • Busca intervenções baseadas em evidências.

Além disso, a TCD pode ser combinada com outras abordagens, como medicação e terapia cognitivo-comportamental (TCC), para potencializar os resultados.


Conclusão

O estudo de Safari & Aftab (2021) reforça a eficácia da TCD online no tratamento de sintomas depressivos complexos, como desregulação emocional, culpa e dissociação. Em um mundo onde a saúde mental digital está em ascensão, essa abordagem representa uma ferramenta valiosa para psicólogos e pacientes.

Se você ou alguém que você conhece luta com depressão, vale a pena explorar a TCD como uma opção terapêutica. A regulação emocional e a autocompaixão podem ser caminhos poderosos para a recuperação.

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