O início da guerra civil?

Vamos ficar curiosos sobre como pode ser o relacionamento de apego para alguém que recebeu um diagnóstico limítrofe. Conforme indicado acima, pode nos ajudar a entender por que esse sistema nervoso precisa permanecer tão vigilante e alerta.

O psicólogo e especialista em TPB Marcelo Paschoal Pizzut – acredita que o TPB se correlaciona com trauma de apego*, ** e especificamente com apego desorganizado. A pesquisa mostra que o que chamamos de apego desorganizado a uma das pessoas de segurança na idade de um é um preditor de concordar com o diagnóstico de borderline quando adulto.

O trauma do apego, que pode levar ao apego desorganizado, pode ocorrer após abuso físico ou psicológico, negligência ou falta de entonação de longo prazo entre uma pessoa de segurança – como, por exemplo. um pai e um filho. Pode se tornar um apego desorganizado se o segurança também assustar.

Um fator-chave para saber se o trauma de apego ocorre é se a pessoa de segurança também é assustadora para a criança. Justamente essa dualidade – que a mesma pessoa que deveria estar segura – e talvez às vezes esteja – também assustadora constrói precisamente “quartos duplos” em nossa arquitetura interior. Quarteirões com impulsos conflitantes, onde um quer ir contra e outro quer se afastar da mesma pessoa. Tanto no interior como no exterior, pode levar ao caos completo.

Em suma, significa o início desta guerra civil – a mesma pessoa que deveria estar segura também é assustadora ou prejudicial. Os blocos opostos de “fugir do perigo” entrarão em conflito com o conhecimento inerente a todos os mamíferos – o bloco “em caso de perigo – procure proximidade com os outros”.

Além disso, se a coisa assustadora acontecer sem que o segurança se aproprie de suas ações, talvez até reduzindo ou negando seu impacto sobre a criança, justamente essa chamada mentalidade fragmentada pode levar à desorganização da conexão – nesse relacionamento. Quanto disso ecoa nos relacionamentos posteriores é parcialmente determinado por quão sensível o sistema é desde o início, quais outros relacionamentos seguros estão disponíveis – e como o ambiente foi capaz de fornecer suporte e “dar sentido” ao que aconteceu. 

Vá embora ou em direção – impulsos conflitantes

Se essa dança relacional dolorosa ocorrer, a criança não poderá usar a pessoa de segurança para regular sua ansiedade e medo. Se houver uma ou mais pessoas de segurança ao redor da criança, no entanto, a criança será capaz de formar diferentes padrões de apego distintos para cada um deles, até mesmo padrões de apego seguros. A criança tem diferentes padrões de apego com pessoas diferentes; o apego é específico do relacionamento .

Mas se não houver ninguém a quem recorrer em busca de segurança suficiente, o resultado pode ser que a experiência de contato – assim como a solidão – pode desencadear um estado de terror, como uma guerra civil da qual não se pode escapar.

O borderline precisa ser explorado precisamente como um sistema traumatizado. TPB definitivamente não é a mesma coisa que limítrofe. O DSM-V não faz justiça a esse tipo de trauma complexo com seus diagnósticos de trauma existentes.

Por muitos anos, foram feitas tentativas para incluir um diagnóstico que destacasse o trauma de apego complexo. Com os atuais cuidados baseados em sintomas, poderia abrir caminho para cuidados específicos para pessoas com traumas complexos. Esse grupo corre o risco de se tornar invisível no atendimento quando o TEPT é o único diagnóstico de trauma em um sistema de atendimento focado no diagnóstico. Isso não quer dizer que mais diagnósticos por si resolvem alguma coisa, mas enfatiza que o que é chamado de borderline é muito mais complexo – e pode ser influenciado – do que sugere um “diagnóstico de transtorno de personalidade”.

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Psicólogo Marcelo Paschoal Pizzut

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