Transtorno de Personalidade Borderline vs. Transtorno Bipolar
Personalidade limítrofe e bipolar: esses dois transtornos costumam ser confundidos. Ambos têm sintomas de impulsividade e alterações de humor. Mas são distúrbios diferentes e têm tratamentos diferentes.
Transtorno bipolar
Também conhecido como depressão maníaca, o transtorno bipolar causa mudanças de humor, energia e capacidade de funcionar ao longo do dia.
Sintomas:
O transtorno bipolar é definido por períodos alternados de depressão e mania que podem durar de dias a meses. Ao contrário do transtorno de personalidade limítrofe, as mudanças de humor do transtorno bipolar não são desencadeadas por conflitos interpessoais, duram de dias a semanas ou meses, em vez de minutos a horas, e os episódios são, por definição, acompanhados por alterações no sono, energia, fala e pensamento
Durante os períodos de mania, os sintomas podem incluir:
- Um humor excessivamente feliz ou irritado,
- Mais energia e atividade física e mental do que o normal
- Falando mais e mais rápido
- Fazendo grandes planos
- Assumir riscos
- Impulsividade (abuso de substâncias, sexo, gastos, etc.)
- Menos sono, mas sem sensação de cansaço
- Julgamento pobre
Durante os períodos de depressão, os sintomas podem incluir:
- Queda de energia
- Tristeza duradoura
- Menos atividade e energia
- Inquietação e irritabilidade
- Problemas de concentração e tomada de decisões
- Preocupação e ansiedade
- Nenhum interesse em atividades favoritas
- Sentimentos de culpa e desesperança; pensamentos suicidas
- Alteração no apetite ou nos padrões de sono
- Tratamento: A maioria das pessoas com transtorno bipolar precisa de tratamento vitalício para manter sua condição sob controle. Isso geralmente inclui remédios – geralmente estabilizadores de humor e, às vezes, também antipsicóticos ou antidepressivos. A terapia também pode ajudar as pessoas com transtorno bipolar a entendê-lo e desenvolver habilidades para lidar com isso.
Transtorno de personalidade limítrofe
O transtorno de personalidade limítrofe envolve um padrão de longa data de mudanças abruptas, momento a momento – no humor, nos relacionamentos, na autoimagem e no comportamento (em contraste com episódios distintos de mania ou depressão em pessoas com transtorno bipolar) que geralmente são desencadeados por conflitos nas interações com outras pessoas. Pessoas com transtorno de personalidade limítrofe podem experimentar respostas emocionais excessivamente fortes a eventos perturbadores da vida e muitas vezes tentam se machucar. Eles costumam ter relacionamentos caóticos com as pessoas.
Pessoas com transtorno de personalidade limítrofe também são mais propensas a ter outros problemas de saúde mental. Eles também são mais propensos a ter algum tipo de trauma quando criança do que as pessoas com transtorno bipolar, embora o trauma em si não cause transtorno de personalidade limítrofe. Muitas vezes, eles também podem ter problemas com vícios, distúrbios alimentares, imagem corporal e ansiedade.
Sintomas:
Uma pessoa com transtorno de personalidade limítrofe tem problemas para controlar seus pensamentos e administrar seus sentimentos e, muitas vezes, tem um comportamento impulsivo e imprudente. Aqui estão os principais sintomas da condição:
- Esforços frenéticos para evitar se sentir abandonado
- Histórico de relacionamentos instáveis e intensos
- Tendência de ver pessoas e situações como “totalmente boas” ou “totalmente ruins”
- Autoimagem ruim
- Impulsividade (gastos, sexo, abuso de substâncias, etc.)
- Automutilação (por exemplo, corte) ou comportamento suicida
- Mudanças de humor envolvendo raiva e depressão, geralmente em resposta a eventos ou relacionamentos estressantes
- Sentimentos de vazio
- Problemas para controlar a raiva e emoções desagradáveis
- Paranóia
Tratamento:
O tratamento de longo prazo geralmente é necessário para pessoas com transtorno de personalidade limítrofe. O tratamento envolve principalmente formas específicas de psicoterapia, como terapia comportamental dialética (DBT) ou psicoterapia focada na transferência (TFP), destinada a ajudar as pessoas a gerenciar impulsos (como impulsos suicidas ou tendências de autoagressão quando se sentem chateadas), sentimentos de angústia ou raiva e hipersensibilidade emocional às interações com outras pessoas. Às vezes, medicamentos também são usados para ajudar com esses sintomas, embora nem sempre sejam eficazes e não sejam considerados o foco principal do tratamento no transtorno de personalidade limítrofe. Às vezes, internações hospitalares curtas também são necessárias para gerenciar momentos de crise que envolvem ameaças à segurança e ao bem-estar.
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Marcelo Paschoal Pizzut
Psicólogo Clínico
Marcelo Paschoal Pizzut
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