Viver com Transtorno de Personalidade Borderline ( TPB ) é difícil por muitas razões, incluindo relacionamentos instáveis, reatividade emocional e desregulação, impulsividade e outras características desafiadoras. Mas o que torna a condição ainda mais difícil é que muitas pessoas que vivem com o Transtorno de Personalidade Borderline nem sabem que o têm.

O TPB é uma das condições de saúde mental mais mal diagnosticadas. Na verdade, é tão mal diagnosticado que nem existe uma taxa de prevalência precisa para a condição. O que temos é uma estimativa de 2 a 6% da população, o que na verdade torna o TPB muito prevalente. Então, como é possível que uma condição prevalente seja tão mal diagnosticada? Aqui estão apenas algumas razões pelas quais isso poderia acontecer.

Estigma Na Sociedade E Entre Profissionais

O TPB é uma das condições de saúde mental mais fortemente estigmatizadas que uma pessoa pode experimentar. Esse estigma desenfreado tem consequências tangíveis e emocionais que podem piorar as dificuldades existentes com o TPB. Na forma de julgamentos, culpas, suposições negativas e discriminação, o estigma pode levar uma pessoa com TPB a se sentir envergonhada e esconder seu sofrimento. Isso leva a mais emoções negativas (vergonha, solidão, medo) e tentativas de suprimir o sofrimento. A supressão do sofrimento e a auto-invalidação normalmente resultam em mais desregulação emocional , pensamento desregulado e comportamento fora de controle.

Mesmo que os indivíduos estejam determinados o suficiente para superar o estigma e buscar tratamento, eles podem encontrar ainda mais estigma. Alguns profissionais de saúde mental relutam, ou até se recusam , a diagnosticar e/ou tratar o TPB, mesmo quando uma pessoa atende claramente aos critérios diagnósticos.

O Mito De Que Adolescentes Não Podem Ter TPB

Esse problema é ainda mais pronunciado entre os adolescentes: muitos médicos temem que mesmo o diagnóstico correto de um adolescente com DBP só piore seus problemas por causa do estigma. Além disso, muitos profissionais acreditam erroneamente que não é possível diagnosticar DBP em adolescentes. Isso resulta em subdiagnósticos e taxas de prevalência imprecisas. Pior de tudo: proíbe os adolescentes de receberem os cuidados especiais de que precisam quando a detecção precoce e a intervenção precoce são essenciais para a recuperação .

TPB Se Parece Com Tantas Outras Condições De Saúde Mental

Pessoas com TPB normalmente também atendem aos critérios para vários outros diagnósticos, incluindo depressão, ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático, transtornos por uso de substâncias, transtornos alimentares, transtorno bipolar e assim por diante. Esses distúrbios, é claro, não são independentes do TPB, mas estão conectados e relacionados por meio de caminhos psicológicos, sociais e biológicos compartilhados. No entanto, quando esses outros diagnósticos são o foco do tratamento, eles podem dominar a atenção dos profissionais, impedindo qualquer foco significativo em todo o padrão de dificuldades, resultando em diagnósticos errados de DBP.

Em particular, há evidências de que o TPB é comumente diagnosticado erroneamente como Transtorno Bipolar Tipo 2. Um estudo mostrou que 40% das pessoas que preencheram os critérios para TPB, mas não para transtorno bipolar, foram, no entanto, diagnosticadas erroneamente como Bipolar Tipo 2. Isso provavelmente se deve a algumas semelhanças entre os sintomas: comportamento impulsivo, emoções intensas e pensamentos suicidas. No entanto, são diagnósticos muito diferentes com métodos de tratamento diferentes, por isso é crucial que os profissionais de saúde mental entendam e saibam a diferença .

O Mito De Que O TPB Não É Tratável

Alguns dos problemas com o diagnóstico resultam do fato de que não havia evidência de tratamento eficaz para o TPB até a década de 1990. A primeira evidência publicada da eficácia da Terapia Comportamental Dialética foi feita por Marsha Linehan em 1991. Antes disso, muitos médicos culpavam as pessoas com TPB por não melhorarem, em vez de reconhecer que os profissionais ainda não haviam descoberto como tratar pessoas com TPB com sucesso. ou tentando encontrar caminhos mais eficazes para o tratamento. Hoje, infelizmente, muitos profissionais continuam a pensar que o TPB não é tratável, apesar das crescentes evidências de que é. Isso leva alguns profissionais a evitarem dar o diagnóstico mesmo quando alguém preenche os critérios.

Mas Só As Mulheres Podem Ter TPB, Certo?

Sexo é outro fator no diagnóstico errado. As taxas epidemiológicas de DBP em homens e mulheres são aproximadamente iguais. No entanto, as mulheres são super-diagnosticadas e os homens subdiagnosticados significativamente . Isso acontece em parte porque as mulheres estão super-representadas na maioria dos estudos e tratamentos. Estereótipos sobre masculinidade e feminilidade também estão em jogo. Não é nenhuma surpresa que as mulheres, que há muito são estereotipadas por serem “emocionais” ou “histéricas”, são aquelas que são super-diagnosticadas.

Claro, existem muitos outros fatores que influenciam a precisão (ou imprecisão) de um diagnóstico de DBP. No entanto, quanto mais os indivíduos com TPB e suas famílias ficarem cientes desses problemas, mais eles poderão defender a precisão. A falta de compreensão sobre o TPB já impede as pessoas de procurar tratamento. Portanto, para aqueles que procuram ajuda, devemos nos certificar de que estão recebendo o tratamento adequado. E isso começa com o diagnóstico correto.

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