Transtorno de personalidade limítrofe: não ignore Diagnostique, trate e os pacientes adolescentes melhoram

Diagnostique, trate e os pacientes adolescentes melhoram.

Por muitos anos, os médicos hesitaram em diagnosticar adolescentes com Transtorno de Personalidade Borderline (BPD), acreditando que era uma “sentença de morte” de saúde mental para um paciente porque não havia tratamento claro. Carla Sharp, professora de psicologia e diretora do Laboratório de Psicopatologia do Desenvolvimento da Universidade de Houston, discorda.

E sua nova pesquisa, publicada no Journal of Abnormal Child Psychology, a apóia.

“Assim como o TPB adulto, o TPB adolescente parece não ser tão intratável e resistente ao tratamento quanto se pensava anteriormente”, relata Sharp. “Isso significa que não devemos nos esquivar de identificar o BPD em adolescentes e não devemos nos esquivar de tratá-lo.”

O Transtorno de Personalidade Borderline é marcado por padrões de humor, autoimagem e comportamento variados, e resulta em ações impulsivas, problemas nos relacionamentos e uma tendência a pensar puramente em preto e branco. Pessoas com TPB podem experimentar episódios intensos de raiva, depressão e ansiedade que podem durar de algumas horas a dias.

Sharp disse que o Transtorno de Personalidade Borderline é tratável, a terapia ajuda e a intervenção precoce para adolescentes é de importância crítica.

“Ignoramos o Transtorno de Personalidade Borderline por nossa conta e risco, porque comparado a outros transtornos mentais, o TPB está entre as principais causas de comportamentos suicidas e automutilação em jovens”, disse ela. Até 10% dos pacientes com TPB morrerão por suicídio.

A pesquisa de Sharp é o primeiro estudo a mostrar que a patologia limítrofe adolescente segue um curso descendente semelhante após a alta do tratamento hospitalar previamente demonstrado para adultos. Suas conclusões vêm após examinar os dados coletados de 500 pacientes adolescentes internados e acompanhá-los a cada seis meses durante um período de acompanhamento de 18 meses para medir seus sintomas de TPB.

Os resultados mostraram uma tendência de queda significativa das características do TPB em todos os momentos e no autorrelato dos pais e do adolescente, o que reflete a redução na sintomatologia do TPB relatada para adultos com TPB. Curiosamente, os adolescentes que Sharp estudou não estavam passando por tratamento especializado para TPB e ainda assim melhoraram.

“Ele envia uma mensagem aos médicos: ‘Não enfie a cabeça na areia!’ Se a patologia estiver presente, diagnostique-a e trate-a com seu melhor tratamento baseado em evidências”, disse Sharp enfaticamente. As terapias padrão para TPB em adultos e adolescentes atualmente são a terapia comportamental dialética e a terapia baseada em mentalização. Mas mesmo que os médicos não sejam treinados nesses tratamentos especializados, seria eticamente apropriado fazer uso das melhores evidências científicas disponíveis para informar a prática, de acordo com as recomendações de evidências baseadas na prática da American Psychological Association, disse ela.

“Nosso trabalho contribui para o crescente consenso de que a discriminação e a estigmatização do TPB não são justificadas. Em vez disso, um curso clínico muito semelhante ao TPB adulto é descrito, destacando as recompensas terapêuticas potenciais de diagnosticar e tratar pacientes adolescentes com TPB”, disse Sharp.

Fonte da história:

Materiais fornecidos pela Universidade de Houston. Original escrito por Laurie Fickman. Observação: o conteúdo pode ser editado quanto ao estilo e tamanho.

Referência do periódico:

Carla Sharp, Salome Vanwoerden, Matthew W. Gallagher, Laurel Williams, Elizabeth Newlin. O Curso de Psicopatologia Borderline em Adolescentes com Problemas Complexos de Saúde Mental: Um Estudo de Acompanhamento Longitudinal de 18 Meses. Investigação em Psicopatologia Infantil e Adolescente, 2021; DOI: 10.1007/s10802-020-00756-y

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